您可透過填寫簡單的健康問卷，初步了解您的身體狀況及我們所提供的包皮問題治療相關服務。

*此問卷只供參考之用，並不能作醫學診斷。

1. 在沒有勃起的情況下，你能看見龜頭嗎?
2. 當你掀起包皮想露出龜頭時，是否能夠往後拉?
3. 你有否試過將包皮往上翻後，陰莖因為被箍著而感到不適?
4. 你有否試過因為無法徹底清潔包皮內分泌物而引致包皮發炎?
5. 你曾經患上尿道炎嗎?
6. 當你受到性刺激，陰莖在勃起時有否感到不適或疼痛嗎?
7. 當你進行性行為時，陰莖有否感到不適或疼痛嗎?
8. 性行為過後，你的性伴侶有否試過感到尿道不適，甚至有局部痕癢的現象?