精液分析則是評估一位男性是否不孕的基本檢查,臨床上許多關於男性生殖泌尿系統的重要訊息都可由一次完整的精液分析得知。由於精液是由精子在射精的時候混合一些男性生殖腺體的分泌液所組成,因此除了提供精子本身的情況以外,它還可以告訴我們這些生殖腺體有沒有毛病。

檢測項目 檢測費用
精液分析 港幣$400元

 

*以上價目並不包括醫生解釋報告,如要醫生解釋報告需另加港幣$350元。

進行精液檢查需注意的事項

1. 收集精液的器皿盡量保持乾燥無污染。
2. 禁慾5~7天後,再以手淫的方式取出精液。禁慾時間太短或太長都可能影響精子的品質。
3. 取出的精液避免暴露於過低或過高的溫度中,且最好在1個小時內送回診所。

以下是世界衛生組織 (W.H.O.) 對精液檢查所頒訂的標準值

標準試驗 正常值
液化時間 室溫下,45分鐘以內
顏色 均勻的灰白色
精量 1.5 ml 以上
PH值 (酸鹼度) 7.2 以上
精子濃度 15 x 106 / ml 以上
精子總數 每次射精在 15 x 106 以上
精子存活性 58% 以上
精子活動力 32% 以上
精子型態 4% 以上為正常外形
白血球 0-5/HPF (高倍數視野)
紅血球  0-5/HPF (高倍數視野) 

註解

液化時間:剛取出的精液為凝膠狀,但在室溫下45分鐘內即完全液化。液化不完全會影響精子活動性,限制精子的活動力,進而降低懷孕率。此種疾病可能由前列腺阻塞,發炎,或有先天性缺損導致前列腺液的分泌功能異常引致。反之,若精子一洩精之後不會凝結,則我們也要懷疑儲精囊是否有阻塞或根本就缺損。

顏色:正常精液顏色為均勻的灰乳色,顏色太清澈,可能精子濃度太低。而當精液呈黃色的時候則須懷疑是否有因生殖泌尿道發炎導致的白血球沈積或因膀胱頸閉鎖功能不全而引起尿液污染精液。而當精液呈紅色的時候,可能與生殖泌尿道的外傷或前列腺或睪丸腫瘤有關。

精量:一次射精的量正常為 1.5 ~ 5.5 c.c. 之間。精液過多常是因為精囊發炎;精液過少可能是前列腺或精囊慢性發炎的結果。精液量過少和精子過少指的是不一樣的事情,前者指的是精子與生殖腺體的分泌液總和過少,後者單指精子過少。

精液一般呈弱鹼性,酸鹼值一般約在 7.2 – 8.0 之間。當生殖泌尿道有急性發炎的時後,精液會偏鹼;而當這些器官有慢性疾病、射精管有阻塞或先天性缺乏儲精囊則會偏酸。

精子濃度:利用精子計數器計算,正常的精子濃度每c.c.至少二千萬隻以上 (20 x 106 / ml)。

精子活動力:一般分為四級:a級:快速前進; b級:緩慢前進;c級:原地擺動;d級:不動。正常的精子活動性至少50%為a與b級,或25%屬於a級。

精子型態:正常的精子型態,頭部是卵圓形的,長 4.0 ~ 5.5μm,寬 2.5 ~ 3.5μm。頂體佔整個頭部的 40 ~ 70%,且沒有頸部、中段或尾部的異常。通常需經進一步的固定染色處理後才能正確分析。

正常精子形態

顯微鏡下的精子形態