您可透过填写简单的健康问卷,初步了解您的身体状况及我们所提供的早泄治疗相关服务。

*此问卷只供参考之用,并不能作医学诊断。

填写问卷时,请以过去四星期的情况作准。

1. 你平时的性欲或性兴趣程度如何?
2. 性交时阴茎勃起硬度足以插入阴道的频度如何?
3. 性交时, 能够维持阴勃起直到完成性生活的频度如何?
4. 性交时以阴茎插入阴道直到射精的时间有多久?
5. 性交时你试图延长性交时间的困难度如何?
6. 你对性生活的满意程度如何?
7. 你的配偶对性生活的满意程度如何?
8. 性交时你的配偶达到性高潮的频度如何?
9. 你对圆满地完成性交的自信有多少?
10. 性交时, 有多少次感到焦虑, 紧张或不安?