梅毒簡介

梅毒(花柳) 由一種叫梅毒螺旋體的細菌,透過性接觸而傳染。因梅毒很易透過性接觸傳播,所有性活躍人士,無論男女都有機會受感染,並把病毒傳播。梅毒並非常見的性傳染疾病(性病),但若不及時治療,對男女健康都會造成極大的影響。

感染梅毒的病徵

梅毒的潛伏期一般為10-90天 (平均21天)。梅毒患者,不論男女都會出現相同症狀。因症狀有時難以識別,患者未必察覺。

梅毒的徵狀可發展為三個階段:

  • 第一階段:一期梅毒
  • 第二階段:二期梅毒
  • 第三或潛伏階段:三期梅毒

患者或有以下徵狀:

第一期梅毒

  • 接觸病菌後大約二至三週內,在性器官出現一個或多個潰瘍,通常無痛。
  • 患者身體多處地方會出現潰瘍。男患者的潰瘍主要會出現在尿道口、陰莖、包皮和肛門周圍。
  • 男女患者的口腔、嘴唇、扁桃腺、手指或臀部出現潰瘍,但情況較少見。
  • 第一階段梅毒傳染性很強,潰瘍需2-6週才痊癒。這時,細菌或已擴散到患者身體其他部位,且轉變成第二期梅毒。

第二期梅毒

如患者沒有處理病情,第二期通常發生在出現潰瘍及癒合數週後。這個階段,梅毒細菌仍會傳染。徵狀如下:

  • 會出現塊狀、不痛不癢的皮疹,或會遍佈患者全身;但多出現在患者的掌心和腳掌
  • 疣狀腫塊會出現在女性患者的外陰,和男女患者的肛門周圍。因腫塊形狀跟疣相似,故常被誤認為生殖器疣
  • 患者會出現類似流感的徵狀,如疲勞、食慾不振及淋巴結腫脹(可持續數週至數月)
  • 舌頭或口腔出現白色斑塊
  • 局部脫髮
  • 這些徵狀會逐漸自動消失,進入梅毒隱性期階段

第三期(潛伏期)及晚期梅毒

如得不到適當治療,梅毒將進入第三期或潛伏期,即梅毒菌可留在患者體內多年沒有徵狀。這個階段,患者的傳播病毒能力會隨時間減弱,但梅毒螺旋菌仍存在其體內,如患者持續沒有處理病情,便會發展到晚期梅毒,患者的心臟、大腦、眼睛、其他內臟器官、骨骼和神經系統將遭受永久性損害,嚴重更會導致死亡。晚期梅毒通常發生於感染後3到7年(也有可能是數十年後),這個階段最常見的病變是「梅毒腫」,會在皮膚、骨骼、大腦或身體的其他部位的炎性結節上生長2;如在眼睛生長,則通常會導致失明。3在此階段,病人只有驗血才知道自己染有梅毒。

參考資料

http://www.chp.gov.hk/tc/content/9/24/1607.html#31
http://hospital.kingnet.com.tw/library/diagnose.html?lid=3398
http://www.fpa.org.uk/helpandadvice/sexuallytransmittedinfectionsstis/syphilis

梅毒的傳播途徑

梅毒的徵狀較溫和,所以患者未必察覺已受感染,而把病毒繼續傳播。

  • 梅毒透過性接觸傳播﹔與出現潰瘍的梅毒患者有直接皮膚接觸而感染。即使在出現徵狀前或徵狀消失後,梅毒患者仍可把病毒傳播。
  • 梅毒可以透過陰道交、口交、肛交,或共享性玩具感染。正確使用安全套可減少感染機會。
  • 梅毒可透過輸血傳播。

以下情況不會感染梅毒:包括親吻、擁抱、共用浴缸或毛巾、座廁板、游泳池、共用杯碟或餐具。

梅毒測試

一般情況下,醫生會拿取血液樣本化驗及檢查陰莖、包皮、尿道口及進行肛門內外檢查。醫生亦會檢查你有否出現皮疹或疣狀腫塊,亦會檢查口腔和喉嚨,及收集潰瘍細胞樣本化驗。

應在性交後多久進行檢查?
如你懷疑感染梅毒,應盡快接受測試。梅毒感染未必在首次測試結果中顯示,故你或需作多次測試,以確保檢驗結果正確。

測試準確度
沒有測試可達到百分百準確。梅毒測試的準確度超過百分之九十五以上4。

需再進行梅毒測試,以確保已痊癒?
患者需要再進行測試,以確保梅毒已痊愈,及沒有再接觸到此細菌。因為即使治療成功,患者的驗血結果也可能在未來的測試中呈陽性。如你日後需申請移民或作其他用途,可要求診所發出有關文件解釋情況。故你需定期抽血化驗,檢查身體變化,確保情況穩定。

如有任何疑問,請向我們的醫生查詢有效的預防方法。

參考資料:
Donkers A. Comparative evaluation of IMMULITE 2000 syphilis screen assay and bioelisa Syphilis 3.0 assay for determination of antibodies to Treponema pallidum in pregnancy samples. 2009. 19th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases

梅毒的治療

治療第一及第二期梅毒,患者需服用抗生素藥物或接受抗生素注射。

  • 一般來說,治療需10-21天。如患者出現梅毒併發症,或需接受其他治療。
  • 如醫生臨床診斷你有很大機會被感染,可在得知測試結果前提早接受治療。
  • 如你的伴侶患有梅毒,即使你沒有病徵,亦需要接受治療。
  • 部分用作治療的抗生素藥物,或會跟避孕藥中的雌激素和孕激素(例如,綜合口服避孕藥、避孕貼片及避孕陰道環)相互影響。如你的伴侶正使用以上避孕方法,應向醫生諮詢其他避孕措施。
  • 不應自行在市面購買任何非處方藥物作治療。

梅毒的治療成效
第一和第二期梅毒:
使用正確方法,這階段的梅毒可完全治癒。

第三期或潛伏期梅毒:
這階段的梅毒仍可治療,但感染所造成的損害可能已對患者的身體帶來永久性的影響。

如不及時治療,會有什麼後果?
如梅毒治療不當,會擴散到身體其他部位,造成嚴重的併發症。

如患者置之不理,梅毒會對心臟、大腦、眼睛、其他內臟器官、骨骼和神經系統造成嚴重損害,更可導致死亡。