香港年青及中年女性衣原體感染率高 嚴重可致不孕不育

於2014-2016年期間,香港大學(港大)李嘉誠醫學院家庭醫學及基層醫療學系進行了全港首個性病和性健康調查(TeSSHS)普查研究。研究結果顯示,在過去12個月有性生活的18-26歲女性中,沙眼衣原體(Chlamydia trachomatis,下稱「衣原體」)的感染率高達6%;18-26歲的男性和40-49歲女性的感染率亦分別高達5%和4%。
 

衣原體由“沙眼衣原體”細菌所致,是一種常見的細菌性傳染病,經由與患者發生性接觸傳播。一般市民對衣原體認知不足,更有高達80%的女性和25%的男性感染衣原體後並無明顯症狀,即使染病亦未能察覺及沒有及時接受治療,因而傳染給伴侶。嚴重的患者可致不孕不育,感染衣原體亦會增加感染愛滋病的風險。
 

如感染衣原體後,未有及時接受治療,嚴重可使男性患上睪丸炎、精囊炎、輸精管炎及不育等;女性則會導致宮頸黏膜炎、子宮內膜炎、輸卵管炎、宮外孕和不孕等。如衣原體隱藏體內,即使成功懷孕,分娩時細菌會經產道傳染給嬰兒,使嬰兒患上衣原體眼睛結膜炎或肺炎。男性感染非淋菌性尿道炎、以及女性感染宮頸黏膜炎中,一半是由衣原體感染所致。衣原體並非不治之症,如果患者及早接受治療,服用經由醫生處方的抗生素便可以痊愈。另外,每次性接觸時正確使用安全套,均可減低受感染的機會。
 

此項在香港首次進行的性病和性健康調查普查研究,旨在調查香港18至49歲居民的衣原體感染率和危險因素。受訪者須透過調查問卷,回答有關性行為和一般健康的問題,並須提供尿液樣本以進行衣原體和淋病奈瑟氏菌聚合酶鏈反應(PCR)檢測。研究最終成功訪問及檢測了881名參與者(回應率為24.5%),研究發現香港衣原體的整體感染率為1.4%,與西方國家的感染率相若。但是在過去12個月有性生活的香港年青(18-26歲)男女中,感染率卻分別高達5.8%和4.9%。
 

研究團隊亦從結果中發現香港特有的“U”形感染率,即過去12個月有性生活的年青和中年(40-49歲)女性中,同時出現高感染率。香港大學李嘉誠醫學院家庭醫學及基層醫療學系臨床副教授黃志威醫生表示:「“U”形感染率的情況也曾在香港的人類乳頭瘤病毒(HPV)研究中發現。研究團隊推測,中年夫妻較多出現家庭問題,有機會導致他們尋找新的伴侶,並容易發生沒有安全措施保護的性行為。」過去12個月有性生活的女性中,年青女性(18-26歲)感染機會是30-39歲女性的25倍;獨居女性的感染率比非獨居的女性高出9倍;在過去12個月內,女性的伴侶如曾外遊,其感染率亦比伴侶沒有外遊的女性高出約5倍。
 

研究團隊建議,日後應考慮針對過去12個月有性生活的人士進行定期篩查,以便及早發現及轉介衣原體感染患者接受治療,並可有效控制衣原體在社區傳播。此外,研究團隊亦建議針對高危群體,如年青人和中年女士,加強性傳播感染的宣傳和教育工作。
 

衣原體詳情:https://www.mhs-hk.com/sexual-health-information/sexual-transmitted-diseases/non-gonococcal-urethritis/

性傳染病檢查計劃詳情:https://www.mhs-hk.com/our-services/sexual-transmitted-diseases-check-up/std-check-up-plans/

參考資料:香港大學(港大)李嘉誠醫學院家庭醫學及基層醫療學系、PLOS One Scientific Journal